Лечение рака желудка

Лечение рака желудка

Рак желудка образуется в результате перерождения нормальных клеток слизистой оболочки желудка (тканей эпителия) в раковые. Злокачественная опухоль может появиться в верхнем отделе, где к желудку подходит пищевод, в основном отделе, теле желудка, или в нижнем отделе, где желудок переходит в кишечник.

Болеют раком желудка преимущественно пожилые люди (после 50 лет), мужчины болеют примерно в 2 раза чаще. У разных стран разная статистика по этому заболеванию. Мировым лидеров по раку желудка является Япония, а которой на 100 тыс здоровых людей приходится 75 больных раком желудка. Следом идут Скандинавские страны, Чили, Бразилия и Колумбия, где на 100 тыс здоровых приходится 40-50 больных. В России рак желудка является вторым по распространенности среди онкологических заболеваний.

Благодаря значительному улучшению ситуации с ранней диагностикой и лечением онкологических заболеваний, а также повальным увлечением здоровым образом жизни и питания в последние 20 лет количество больных раком желудка снижается. Особенно хорошо обстоят дела в США, где на 100 тысяч человек всего 5 больных.

Причины образования раковой опухоли в желудке

Точно неизвестно, что вызывает мутацию в хромосомах клетки, из-за которой нормальная клетка перерождается в раковую. Известны только факторы риска, которые повыгают вероятность заболевания:

  • плохая наследственность — если кто-то из родственников болел раком желудка, у всех остальных членов семьи вероятность заболевания вырастает на 20%.
  • пищевые пристрастия — регулярное употребление копченой, острой, соленой, жареной (пережареной), продуктов, содержащих нитраты, консерванты, искуственные пищевые добавки заметно повышает вероятность рака желудка;
  • затянувшиеся и хронические болезни желудка: гастриты (с пониженной кислотностью), язвы и полипы желудка;
  • операция на желудке повышает риск заболеть раком желудка в 2,5 раза;
  • бактерия Helicobacter pylori: в 1994 году Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) признала связь между Helicobacter Pylori и раком желудка и занесла эту бактерию в разряд канцерогенов первого класса;
  • попадание в организм асбеста и никеля;
  • недостаток витаминов В12 и С;
  • иммунодефицитные состояния (например, СПИД);
  • у больных пернициозной (злокачественной) анемией рак желудка встречается в 20 раз чаще;
  • некоторые вирусы, в частности, вирус Эпштейн-Барр;
  • частое употребление алкоголя и курение.

Процесс развития болезни

Появлению раковой опухоли предшествует предраковое состояние - изменение свойств клеток слизистой оболочки желудка, которое образуется в результате хронического гастрита с пониженной кислотностью, язвы или полипов в желудке.

Переход от предракового состояния в раковое занимает в среднем 10-20 лет. Начальная стадия характеризуется появлением небольшой опухоли (до 2 см), которая со временем увеличивается, проростает в стенки желудка и поверхности слизистой. Процесс образования опухоли может сопровождаться нарушением пищеварения. При нахождении опухоли в районе соединения с 12-ти перстной кишкой, затрудняется прохождение пищи в кишечник. Опухоль рядом с пищеводом мешает попаданию пищи в желудок. Из-за сложностей с пищеварением, вызванных раковой опухолью, человек начинает резко терять вес. Вырастая за пределы желудка, опухоль перекидывается на соседние органы: кишечник, поджелудочную железу, толстую кишку. 

Особенностью рака желудка является большое количество метастазов. Раковые клетки отрываются от опухоли и путешествут по организму вместе с потоками крови или лимфы, образуя новые раковые очаги - метастазы. Зачастую при раке желудка, в первую очередь, поражаются лимфоузлы и печень. Также могут быть поражены яичники, жировая клетчатка, брюшина, пупок, кости, легкие.

Симптомы рака желудка

Опухоль малых размеров чаще всего не вызывает симптомов. Лишь в некоторых случаях у больных раком желудка на ранней стадии могут отмечаться следующие симптомы:

  • снижение аппетита;
  • изменение пищевых пристрастий: например, у них появляется отвращение к мясу, рыбе и пр.;
  • повышение температуры (чаще 37-38 градусов);
  • анемия (снижение гемоглобина).

По мере роста раковой опухоли желудка появляются новые характерные симптомы: 

  • ощущение тяжести в животе после еды, тошнота и рвота, быстрая насыщаемость;
  • нарушение стула (поносы, запоры);
  • боли в верхней половине живота, опоясывающие боли, отдающие в спину (при распространении опухоли в поджелудочную железу);
  • увеличение размеров живота, накопление жидкости в брюшной полости (асцит);
  • похудание; 
  • при разрушении опухолью сосудов возможно развитие желудочно-кишечного кровотечения.

Диагностика рака желудка

Чем раньше поставлен диагноз, тем успешнее будет лечение болезни. При малейшем подозрении на рак желудка, да и вообще при любых проблемах с пищеварением, срочно обращайтесь за помощью к врачу-гастроэнтерологу - важно начать лечиться на ранней стадии рака желудка.

Основной метод исследования желудка — гастроскопия (ЭГДС). Во время гастроскопии врач оценивает состояние слизистой желудка и выполняет биопсию наиболее подозрительных участков. Гистологическое исследование материала, полученного при биопсии, и позволяет ответить на вопрос: доброкачественная опухоль или злокачественная?

В качестве дополнительных методов для диагностики рака желудка  используют:

  • рентгенологическое исследование пищеварительного тракта;
  • компьютерную томографию;
  • УЗИ органов брюшной полости и т д.;
  • общий и биохимический анализ крови позволяют выявить анемию и нарушения белкового обмена в организме пациента.

Лечение рака желудка

Успех лечения напрямую зависит от стадии рака желудка - размеров и распространенности опухоли на соседние органы и ткани, а также от наличия метастазов.

Основной метод лечения рака желудка — хирургический. Операция рака желудка заключается в удалении опухоли вместе с желудком (гастрэктомия) или его частью. В ряде случаев, помимо удаления рака желудка, удаляют селезенку, часть печени или кишечника. После операции могут быть назначены химиотерапия или лучевая терапия.

Профилактика рака желудка

Профилактика рака желудка состоит в ежегодном прохожденннии гастроскопии тем пациентам, у которых есть атрофический гастрит, язва желудка, полипы желудка, а также лицам, имеющим родственников, страдающих раком желудка, а значит ненетическую предрасположенность к этому заболеванию.

Клиники Кореи, которые проводят лечение рака желудка: